स्टार हेल्थ पॉलिसीधारकों को कैशलेस सेवा निलंबन की अस्पताल निकाय ने दी चेतावनी
स्टार हेल्थ पॉलिसीधारकों को कैशलेस सेवा निलंबन की अस्पताल निकाय ने दी चेतावनी
चेन्नई: देश भर के 15,000 से ज़्यादा अस्पतालों और स्वास्थ्य सेवा संस्थानों का प्रतिनिधित्व करने वाले एसोसिएशन ऑफ हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स-इंडिया (AHPI) ने स्टार हेल्थ इंश्योरेंस के संदिग्ध व्यवहारों के चलते उसके पॉलिसीधारकों को कैशलेस सुविधा बंद करने की चेतावनी दी है। एसोसिएशन ने शुक्रवार को स्टार हेल्थ इंश्योरेंस को एक औपचारिक पत्र जारी किया।
एसोसिएशन द्वारा उठाए गए मुद्दों में स्वास्थ्य सेवा की उच्च लागत के बावजूद कई वर्षों से टैरिफ में संशोधन करने से बीमा कंपनी का लगातार इनकार, कैशलेस सेवाओं को मनमाने ढंग से वापस लेना, अस्पताल के बिलों से अनुचित कटौती और अंतिम अनुमोदन के बाद दावों को अस्वीकार करना शामिल है। अस्पताल निकाय ने बताया है कि इन मुद्दों के कारण सदस्य अस्पतालों द्वारा मरीज़ों की सुरक्षा और देखभाल की गुणवत्ता से समझौता हो सकता है।
AHPI ने चेतावनी दी है कि जब तक स्टार हेल्थ इंश्योरेंस सदस्य अस्पतालों द्वारा व्यक्त की गई चिंताओं का समय पर समाधान करने के लिए ठोस कदम नहीं उठाता, तब तक AHPI और उसके सदस्य अस्पताल 22 सितंबर 2025 से स्टार हेल्थ इंश्योरेंस के पॉलिसीधारकों के लिए कैशलेस सेवाएँ वापस ले सकते हैं। शुक्रवार को जारी एक बयान में, अस्पताल निकाय ने स्टार हेल्थ के संदिग्ध व्यवहारों की ओर भी इशारा किया।
एसोसिएशन ने बयान में कहा, “इनमें मरीज़ों की देखभाल की कीमत पर दरों को और कम करने की ज़बरदस्ती की माँग, स्वीकृत दावों पर अस्पष्ट कटौती और सदस्य अस्पतालों से कैशलेस सेवाओं को अचानक वापस लेना शामिल है। कुल मिलाकर, इन प्रथाओं ने मरीज़ों और उनके परिवारों को गंभीर असुविधा और कठिनाई का सामना करना पड़ा है।”
अपनी बात को पुष्ट करने के लिए, AHPI ने बीमा लोकपाल वार्षिक रिपोर्ट 2023-24 का हवाला दिया, जिसमें स्टार हेल्थ इंश्योरेंस वित्त वर्ष 2024 में 13,300 से ज़्यादा शिकायतों के साथ सूची में सबसे ऊपर था, जिनमें से 10,000 से ज़्यादा आंशिक या पूर्ण दावा अस्वीकृति से संबंधित थीं। AHPI ने बजाज आलियांज जनरल इंश्योरेंस और केयर हेल्थ इंश्योरेंस के संबंध में भी इसी तरह की चिंताएँ जताई हैं।
एसोसिएशन ने प्रस्तावित GIC के नेतृत्व वाली कॉमन एम्पैनलमेंट प्रक्रिया और सदस्य अस्पतालों पर शुल्क कम करने के लिए दबाव डालने हेतु बीमा कंपनियों द्वारा कैशलेस सेवाओं को अचानक बंद करने पर भी चिंता व्यक्त की है, जिसे उसने प्रतिस्पर्धा-विरोधी और ठोस कानूनी आधार का अभाव माना है।
